2021-2027年中国医疗保险行业前景研究与市场需求预测报告
- 【报告名称】2021-2027年中国医疗保险行业前景研究与市场需求预测报告
- 【关 键 字】医疗保险 医疗保险市场分析
- 【出版日期】2020年12月
- 【交付方式】Email电子版/特快专递
- 【价 格】纸介版：9800元 电子版：9800元 纸介+电子：10000元
- 【订购电话】400-700-9383(免长话费) 010-80993936 传真：010-60343813
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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、储蓄医疗保险模式和商业健康保险模式是目前全球比较典型的4种医疗保险模式。国家医疗保险筹资模式以国家税收为主，运用风险分摊法来保障医疗体系运行，具有高福利、覆盖全面等特征；社会医疗保险模式的筹资来源以社会保费为主，政府税收津贴为辅，运用风险分摊法，以全体国民共同分担的形式化解社会少数成员随机产生的疾病风险，具备强制缴费、广覆盖、保障较为基础等特征；储蓄式医疗保险模式的筹资仅来源于雇主与雇员双方缴纳，补偿与待遇具有显著的针对性与层次性，缴费差异化、待遇差异化是其明显特征；而在以商业医疗保险为主导的美国，筹资主要来源于私人缴纳的保费，是在一定缴费群体内实现的风险分摊，其医疗支出相对较高，但同时需求满足能力也远远高于其余几种医疗保险模式。实施国家医疗保险体系的主要是英国，中德日是实行社会医疗保险制度的代表国家，储蓄式保险目前仅有新加坡实行，而美国较为特殊，实施的是以市场竞争主导的商业健康险模式。
全球主要医疗保险模式梳理与对比
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医疗模式
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国家
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筹资模式
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运营机构
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体系评价
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国家医疗保险
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英国
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政府税收
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政府
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全民覆盖，保障与福利较好
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社会医疗保险
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中国
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社会与国家筹资，筹资来源分别为
各方资金缴纳的社会医疗保险基 金，政府税收与财政补贴收入 |
政府
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覆盖大部分人口，个人出资高，效率低
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德国
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政府与非营利机构
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覆盖大部分人口，医疗保障较好
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日本
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政府与全国键保协会
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覆盖全体国民，有多层次特定医保计划，
保障好 |
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商业保险
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美国
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市场机制
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商业保险
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医疗费用高，对低收入人群保障有限
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储蓄医疗保险
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新加坡
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雇员与雇主双方缴纳
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中央公积金局
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基本全民覆盖，国家强制储蓄
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数据来源：公开资料整理
中国产业研究报告网发布的《2021-2027年中国医疗保险行业前景研究与市场需求预测报告》共十二章。首先介绍了医疗保险行业市场发展环境、医疗保险整体运行态势等，接着分析了医疗保险行业市场运行的现状，然后介绍了医疗保险市场竞争格局。随后，报告对医疗保险做了重点企业经营状况分析，最后分析了医疗保险行业发展趋势与投资预测。您若想对医疗保险产业有个系统的了解或者想投资医疗保险行业，本报告是您不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
报告目录：
第.一节 医疗行业的基本情况阐释
一、医疗产业的定义
二、医疗行业产业链构成
三、医疗行业的产业特性
四、医疗市场的基本特征
第二节 保险的相关概述
一、保险的基本含意
二、保险的分类
三、保险的本质和特性
第三节 医疗保险的概念及分类
一、医疗保险的含义
二、医疗保险待遇
三、医疗保险的种类
第二章 2015-2019年国际医疗保险行业发展现状分析
第.一节 2015-2019年世界医疗保险行业发展概况
一、世界各地区医疗保险发展状况
二、世界四种典型医疗保险体系评析
三、世界医疗保险的发展趋势
四、贸易战下世界保险业发展形势
第二节 2015-2019年世界医疗保险产业运行动态分析
一、国外医疗保险制度
二、国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析
三、世界主要国家医疗保险制度的国际比较
第三节 2021-2027年世界医疗保险产业运行趋势分析
第三章 2015-2019年世界医疗保险产业主要国家动态分析
第.一节 美国
一、美国医疗保险体制及发展概况
二、美国医疗保险改革遭遇难题
三、美国医疗保险制度存在诸多问题
四、贸易战下美国医疗保险苦不堪言
五、2019年美国医疗保险改革提上日程
六、美国医疗保险发展形势预测
第二节 日本
一、日本现行的医疗保险体制
二、日本医疗保险制度渐趋完善
三、2019年日本开始实施“长寿医疗保险”制度
四、日本医疗保险制度面临严峻考验
第三节 德国
一、德国医疗保险业发展综述
二、2019年德国医疗保险赤字巨大
三、德国医疗保险体制存在的弊端
四、德国大学生医疗保险现状
五、德国儿童医保实行“免费联动制”
第四节 法国
一、法国医疗保险体制分析
二、法国医疗保险体制成为全球“最佳制度”
三、法国医疗保险面临严重财政赤字
第四章 2015-2019年中国医疗保险发展环境分析
第.一节 国内宏观经济环境分析
一、GDP历史变动轨迹分析
二、固定资产投资历史变动轨迹分析
三、2019年中国宏观经济发展预测分析
第二节 2015-2019年中国医疗保险政策环境分析
一、2019年关于推动医疗责任保险有关问题的通知
二、2019年保监会提出大力发展商业健康保险
三、2019年重大疾病保险行业规范标准出台
四、2019年新医改方案正式实施
第三节 2015-2019年中国医疗保险社会环境分析
一、我国居民消费结构渐趋多元化
二、我国城镇居民可支配收入增长快速
三、我国居民健康意识逐步增强
第四节 2015-2019年中国医疗保险技术环境分析
一、IT技术应用对医疗保险的重要推动作用
二、保险业电子商务发展迅猛
三、保险行业CRM软件的应用
第五章 2015-2019年中国医疗保险行业运行态势分析
第.一节 国内宏观经济环境分析
一、GDP历史变动轨迹分析
二、固定资产投资历史变动轨迹分析
三、2019年中国宏观经济发展预测分析
第二节 2015-2019年中国医疗保险行业运行情况
一、2019年中国社保覆盖范围继续扩大
二、中国城镇居民基本医疗保险覆盖率
三、我国农村医疗保险覆盖率
四、高端团体医疗保险市场规模不断扩大
五、贸易战对我国健康保险影响微小
第三节 2015-2019年中国医疗保险行业发展的问题与对策
一、我国现行医疗保障体系存在若干问题
二、我国推行全民医保面临的难题
三、医疗保险应尽快解决四方面问题
四、完善社会医疗基本保障体系的建议
五、加强医疗保险业务建设的对策措施
第六章 2015-2019年中国医疗保险付费方式与保险收益分析
第.一节 2015-2019年医疗保险付费方式解析
一、基本简述
二、按服务项目付费
三、总额付费或总额包干
四、按人头付费
五、按服务单元付费
六、按病种付费
七、五种费用支付方式的比较
第二节 2015-2019年中国基本医疗保险受益资格研究
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设
第七章 2015-2019年中国商业医疗保险行业分析
第.一节 2015-2019年中国商业医疗保险市场概况
一、我国商业医疗保险发展的现状
二、中国商业医疗保险受市场青睐
三、我国商业医疗保险进入军队
四、商业医保开始走进社区医院
五、商业医疗保险发展中存在的问题及对策
第二节 2015-2019年中国商业医疗保险的保费计算方法研究
一、医疗保险费计算的原理和原则
二、商业医疗保险的保费制度
三、医疗保险费计算的主要内容
四、医疗保险费计算所需的统计资料
五、医疗保险费计算的基本步骤
六、商业医疗保险定价的监管
第三节 2015-2019年中国商业医疗保险需求行为分析
一、居民对商业医疗保险的需求
二、居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为
三、现行商业医疗保险产品结构不合理
四、解决商业医疗保险供需矛盾的对策
第四节 2015-2019年中国商业医疗保险的产品开发策略
一、区分不同因素开发医疗保险产品
二、开发新型医疗险种
三、产品设计中的风险控制
四、社会医疗保险改革业医疗保险的产品战略
第五节 2015-2019年商业保险开办补充医疗保险的探索与实践
一、补充医疗保险的定义及发展
二、厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式
三、太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式
四、保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式
五、无锡“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式
六、北京市企业补充医疗保险市场的经营情况
第八章 2015-2019年中国农村医疗保险发展分析
第.一节 国外的农村医疗保险制度
一、日本的农村医疗保险制度
二、泰国的农村医疗保险制度
三、巴西的农村医疗保险制度
四、墨西哥的农村医疗保险制度
第二节 2015-2019年中国农村医疗保险发展综述
一、现行的农村医疗保险形式
大病医保，制度先例—城乡居民大病保险的历史沿革
关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见
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时间
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2018
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筹资标准
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结合各地多方面具体情况，科学合理确定大病保险的筹资标准
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资金来源
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从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。存在结
余地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，提高城乡居民筹 资标准，统筹解决资金来源 |
|
统筹层次及范围
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开展大病保险可以市（地）级统筹,也可以探索全省（区、市）统一政策
|
|
城镇职工大病保险的延伸
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有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度
|
数据来源：公开资料整理
二、农村医疗保险制度的构建
三、中国农村医保的国情选择
四、保险业参与新型农村合作医疗的概况
第三节 2015-2019年中国主要地区农村医疗保险的发展
一、中山市横栏镇农村医保发展状况
二、宁海力洋率先完成2019年农村医保任务
三、河源市农村合作医疗保险发展情况
四、台州市扩大农村医保范围
第四节 2015-2019年中国保险公司与中国农村医疗保险
一、引导保险公司进入农村医疗保险的必要性
二、保险公司对农村医疗保险市场的态度及成因
三、加速保险公司进入中国农村医疗保险市场的举措
第五节 2015-2019年中国农村医疗保险发展的问题与对策
一、我国农村医保面临的难题与解决对策
二、改进和完善我国农村医疗保险的思路与对策
三、开发农村医疗保险市场的初步设想
四、国外农村医疗保险制度给中国的借鉴
第九章 2015-2019年中国城镇医疗保险发展分析
第.一节 城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战
三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策
第二节 城镇居民医疗保险制度试点进展状况分析
一、国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
二、城镇居民医疗保险制度试点效果分析
三、城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题
四、完善城镇居民医疗保险制度的对策
第三节 城镇居民医疗保险的流动性适应分析
一、我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性
二、国内现有基层制度创新的经验借鉴
三、城镇居民医保应对流动性特点的政策建议
第四节 2019年各地区城镇居民医疗保险发展状况分析
一、2019年山西全面推广城镇居民基本医疗保险制度
二、2019年西安市城镇职工医疗保险缴费基数
三、2019年哈尔滨医疗保险实现城镇居民全覆盖
四、2019年郴州市出台城镇居民基本医疗保险新政策
五、2019年云南城镇居民基本医疗保险将实现全覆盖
第十章中国主要区域医疗保险业格局分析
第.一节 北京市
一、北京保险市场运行情况
二、北京出台医疗保险新政
三、北京市医疗保险覆盖率高
四、北京率先试点公民出境医疗保险业务
第二节 浙江省
一、浙江省新型农村合作医疗运行情况
二、浙江省实施新型农村合作医疗制度的基本经验
三、浙江省新型农村合作医疗存在的主要问题
四、浙江省新型农村合作医疗发展的对策建议
第三节 广东省
一、广东医疗保险制度实现有效覆盖
二、广东全面提高医疗保险待遇
三、广州调整职工医保和工伤保险缴费
四、深圳农民工参保水平高
第四节 江苏省
一、江苏基本医疗保险网络发展概况
二、江苏医疗保险新政解读
三、苏州农村合作医保筹资居全国前列
四、无锡城乡医保一体化发展规划
第五节 山东省
一、山东省城镇居民基本医疗保险实现全覆盖
二、山东省城镇医疗保险发展规划
三、济南市城镇居民医疗保险发展现状
四、山东莱芜城镇职工基本医疗保险政策解读
第十一章 中国医疗保险重点企业分析
第.一节 中国人寿保险股份有限公司
一、公司简介
二、中国人寿经营状况分析
三、中国人寿向全球医疗保险业务拓展
第二节 中国太平洋保险（集团）股份有限公司
一、公司简介
二、太平洋保险经营状况分析
三、太平洋保险推出医疗保险新险种
第三节 中国平安保险（集团）股份有限公司
一、公司简介
二、平安保险经营状况分析
三、平安健康险北京亮相未来专攻医疗保险
第四节 泰康人寿保险股份有限公司
一、公司简介
二、泰康人寿保费收入实现强劲增长
三、泰康人寿B系列医疗保险产品全面上市
四、泰康人寿配合“新医改”推出新产品
第十二章 2021-2027年中国医疗保险行业发展前景及投资预测分析（）
第.一节 2021-2027年中国医保行业发展前景分析
一、新农合市场发展前景明朗
二、我国医疗保险业发展前景乐观
三、2021-2027年中国城镇医保覆盖遭遇挑战
第二节 2021-2027年中国医疗保险市场预测分析
一、医疗保险需求预测分析
二、医疗保险市场竞争预测分析
第三节 2021-2027年中国医疗保险投资概况
一、新医改方案3900亿投入医保
二、医保带动民营医疗行业投资高潮
三、保险业热衷投资医疗健康产业
第四节 2021-2027年中国医疗保险投资机会分析
一、2019年保险业的场外投资机会
二、新医改下医保行业投资机会探讨
三、医保信息化市场面临广阔商机
四、新医改实施商业健康险面临发展机遇
第五节 2021-2027年中国医疗保险投资风险分析
一、补充医保市场投资风险大
二、寿险企业经营中面临的风险
三、中国医改方案给医疗市场带来的风险
图表目录：
图表：2015-2019年国内生产总值
图表：2015-2019年居民消费价格涨跌幅度
图表：2019年居民消费价格比上年涨跌幅度（%）
图表：2015-2019年国家外汇储备
图表：2015-2019年财政收入
图表：2015-2019年全社会固定资产投资
图表：2019年分行业城镇固定资产投资及其增长速度（亿元）
图表：2019年固定资产投资新增主要生产能力
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